保护视力 防治眼病
“保护视力，防治眼病”是徐汇区儿童眼保健工作协作组，根据健康促进理念，对开展儿少年眼保健工作提出的目标。
世界卫生组织指出：健康促进是促进人们控制疾病和提高自身健康过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定社会对健康各自所负的责任。控制危险因素的积累，是预防疾病的唯一有效办法。
上海市徐汇区眼病防治中心
上海市科学育儿基地儿童视光中心
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上海市徐汇区中心医院眼科
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儿少年视力与屈光常识
- 什么是视力？
视力是指人眼能看清物象的能力。这种能力的大小，是通过视力表检查来确定的。但人有多种视觉功能，如形觉（视力、视野）、色觉、光觉、对比觉、运动觉及双眼视觉等，视力仅为其中之一。通常所测中心视力，属主觉功能，影响因素很多。作为评价健康的定量指标，仅具参考意义。对于一个正常人来说，具有良好的近视力及可以矫正（戴眼镜）的远视力，更重要。
- 儿少年视力异常有哪些原因？
远视力异常的原因主要有：异常屈光（包括近视眼、病理性远视眼、散光及屈光参差等）、弱视、眼外伤及其他眼病。其中异常屈光最常见。
学龄前儿童的视力<1.0，为低常视力。但低常视力不等于异常视力。由于年龄小，视力还未发育完善，故可以是病理性的，也可以是生理性的。通过检查（如验光等）即可确定。
- 视力正常说明屈光正常吗？
视力低常不一定屈光异常。同样，视力正常也不一定屈光正常。还有一些眼病，早期并不影响视力，只是在后期视力异常才表现出来。所以视力正常儿童也要进行眼健康检查（包括散瞳验光等）。
儿少年近视眼问题
- 人眼近视化过程
人眼视力、屈光均有一个发育过程。从胚胎期到出生，直到成年，随着人眼的不断生长发育，屈光总是沿着远视→正视→近视的方向变化，总的过程是不可逆转的。成年期的远视眼实属眼发育不足，而单纯性近视眼则为眼发育过度。造成不同的发育结果，是由内外因素所决定的；既有人眼屈光结构遗传特性及各屈光成分间的协调与平衡的因素，也有人眼对环境适应性改变的因素。近视化的结果可以是病理性的，也可以是生理性的。
- 正视眼的概念
正视眼是指人眼静态屈光度为零的一点，即非远视眼亦非近视眼。在人眼屈光分布中所占比例很少。正视眼亦为一种屈光状态，可以看作是正常屈光，但不一定是理想屈光。因为人眼屈光是发育过程，不同年龄期对屈光有不同的生理要求。幼儿期正视眼则是近视眼可能者，壮年正视眼则较早出现老光眼。实际上，人眼可以看作不是远视眼便是近视眼。
- 近视与近视眼有什么区别？
近视是指远视力低常、近视力正常的一种现象，是视力概念。
近视眼是指静态屈光为近视状态，是屈光概念。
近视眼可表现有近视现象，但有近视现象的不一定都是近视眼，尤见于儿童。
- 什么是单纯性近视眼？
单纯性近视眼特点是：①在生长发育期发生、发展；②进行性加深，至成年时静止，整个过程不可逆；③远视力低常，近视力及其他功能正常；④低常的远视力通过戴镜均能理想矫正；⑤近视屈光多为低度或中度；⑥通常不发展成病理性近视眼，本身不是病。
- 单纯性近视眼发生的原因是什么？
长时间近距离用眼，视距移近，视空间缩小，室外活动减少，使眼睛负担加重，眼功能——结构发生适应性变化（眼轴延长等），从而引发成单纯性近视眼。
- 单纯性近视眼发展的原因是什么？
①用眼过多，视觉负荷加重；②身体生长发育加速；③遗传因素的影响；④配戴不适当的眼镜；⑤有散光、眼压偏高、隐斜视及全身因素（患急性热性疾病，偏食，营养失调）等情况。
- 近视眼会由低度变为高度吗？
原发性病理性近视眼一般早年发生，并随年龄增长而不断加深，到成年时近视度数可由低度到中度，再到高度。而单纯性近视眼是在青春发育期发生发展，到成年时，近视屈光一般多终止于低度或中度。
- 近视眼有真假吗？
原发性近视眼无真假之分。假性近视眼只是一种近视现象，普遍见于小儿远视眼或散光眼，本质上不是近视眼，亦非为近视眼的早期阶段。通常无须治疗多可恢复正常。
- 近视眼可否预防？
近视眼预防包括防止发生，阻止发展及预防并发症三个方面。病理性近视眼迄今尚无理想预防方法，国外有采取优生优育者。单纯性近视眼预防要点包括：①早年了解眼屈光状态（散瞳验光），以便掌握屈光发展方向，分别对待。②认识并处理好三个危险因素：危险年龄——生长发育期；危险时刻——午后黄昏时；危险劳作——长时间过近用眼。③减少朦胧影对视觉的影响。④放松调节——远眺。⑤正确读写姿势。⑥合理营养，不可偏食等。
- 预防近视主要行为干预措施
1、距离用眼一小时后，眼睛必须向远处眺望3—5分钟。（长时间持续看近，是引发近视眼的重要原因）
2、读书写字时眼睛离书本要保持30厘米（太近会增加眼的调节功能和集合功能的过度负担）。
3、看书写字（日光接灯光时容易出现眼疲劳）。
4、在体育锻炼时增加眼的运动。（球类运动及踢毽子等，可使眼睛能跟随目标运动）
5、认真做眼保健操（穴位正确，按摩到位）。
6、不挑食、偏食（营养要素包括：蛋白质、维生素A、C、D、钙、锌、铜铬等元素，油类和糖类是精制食品，营养单纯，不易多吃）。
- 近视眼如何治疗
近视眼治疗的目的应为：降低屈光度，提高远视力，阻止近视加深及防治并发症。目前，除合理选用光学矫正（配戴眼镜）外，其它方法效果多不肯定，或实属无效。不应轻易肯定，盲目推广。有自理能力者（除普通眼镜外），亦可早期另配无形眼镜。
现行多种治疗近视眼手术，亦属光学矫正。是对症治疗，并非对因方法。“根治近视眼”的宣传言过其实。近视屈光度变化尚未稳定的儿童青少年，均不应盲目接受。
- 儿少年配镜问题
近视眼、病理性远视眼、病理性散光及屈光参差等一般均行光学矫正——配戴眼镜。
3岁起即可戴镜。12岁以下儿童配镜均以静态（阿托品散瞳）验光结果为基础，根据不同目的酌情处方。
伴有屈光参差、弱视、斜视、眼肌功能异常及屈光度高、散光明显者，应早配常戴，并间隔半—1年复查。
儿童验光（诊断性验光）配镜（治疗性配镜）均属医疗行为，应由眼科医生执行。
